2020年04月5日
こんにちは！！歯科助手・トリートメントコーディネーターの川上です。今日はバイオフィルムとPMTCについてお話させて下さい。
バイオフィルム（Biofilm、菌膜(きんまく)）とは、数種類の細菌がコミュニティーを作って増殖した膜状のもので微生物の集合体のことです。
口の中の歯垢（デンタルプラーク）だけが特殊なわけではなく、自然界にたくさん存在します。身近なバイオフィルムの代表例としては、台所や風呂場の排水口や川底の石にヌルヌルとした膜がバイオフィルムです。バイオフィルムは自然界に広く存在しており、基質と水があればあらゆる場所に形成されます。
また、口腔内の細菌のかたまりである歯垢（プラーク）もバイオフィルムのひとつです。
歯周病の直接の原因は歯垢、つまりバイオフィルムです。歯と歯肉の境目には歯肉溝（しにくこう）と呼ばれる浅い溝があり、そこにたまった歯垢中の細菌が歯周病の原因になります。
毎日の歯磨きで全ての汚れを除去することは難しいです。ヨーロッパで行われた研究では、歯ブラシだけでは全体の汚れの50～60％しか除去できなかった、という報告があります。
自分で行うブラッシングだけでは取り除くことができない汚れを、PMTCで取り除きます。
PMTCとは略称のことで「プロフェッショナル・メカニカル・ティース・クリーニング」（Professional Mechanical Tooth Cleaning）の略で、国家資格を持った歯科衛生士が特別な機械を使って行う本格的な「歯のクリーニング」です。
特別な機械を使って、汚れをバイオフィルムごと剥がし取ることにより、汚れの付着を抑え、細菌の繁殖を抑制できる事がPMTCのメリットです。
バイオフィルムは、約3ヶ月で再生されると言われています。できれば、3ヶ月に1度定期的なPMTCをおすすめします。
バイオフィルムの中に生息する歯周病菌は、口腔内だけでなく全身の健康に悪影響があることがわかっています。心臓病、脳梗塞、肺炎、糖尿病、早産などの原因となったり、悪化の要因となります。
PMTCで口腔内を清潔に保つことが、全身の健康にためにも役立つことも、知っておいて頂きたいことです。
2020年03月30日
こんにちは！歯科衛生士の川嶌です。
最近、世間を騒がせている新コロナウイルスなど、目には見えない細菌はとても怖いと思います(>.<)そこで今日は、滅菌についてお話ししようと思います。
まず、滅菌とは…
・洗浄
埃や汚れ、体液、有機物などをきれいに除去すること。
・消毒
対象物から多数の微生物除去を行うこと、
または人体に有害な微生物の感染力を害のないレベルまで減らすこと。
※必ずしもすべての微生物の殺滅ではありません。
・滅菌⬅️こちらです！
全ての微生物を滅殺または除去すること。
当院で行っている滅菌は、以下の3種類です。
○高圧蒸気滅菌
治療で使用するミラーやピンセット、歯を削るバーや歯を抜く器具などほとんどのものは、高圧蒸気滅菌器(オートクレーブ)で滅菌しています。
高圧蒸気滅菌器とは…
オートクレーブ内の圧力を高温の蒸気で上げることによって、細菌や微生物の蛋白質を変性させ死滅させる滅菌法です。
高圧蒸気滅菌は飽和蒸気を用いることで、その他の熱による滅菌（煮沸滅菌、乾熱滅菌）よりも低温・短時間で滅菌することができ、歯科では一般的な滅菌方法として広く用いられています。
○ガス滅菌
歯科で使用する器具にはプラスチック製やサビを生じやすい器具も多数ありますが、先ほどの高圧蒸気滅菌器を使用する事は出来ません。使用すると溶けたり、変形したりするからです。そういった場合は、薬液消毒を行うのが一般的です。
そこで当院では、そのような器具に使用出来るガス滅菌器を導入しています。ガス滅菌器は、ランニングコストが高く、手間がかかるため設置されている歯科医院は非常に少ないのが現状です。
そのため、徹底した滅菌消毒を行うためオートクレーブでの滅菌が不可能な器具もガス滅菌により可能になっています。
○歯を削るハンドピース専用の滅菌
平成26年5月18日（日）付の読売新聞にて、歯を削る医療機器を滅菌せずに使い回している歯科医療機関が約7割に上る可能性があることが、国立感染症研究所などの研究班の調査で分かったという記事がありました。
当院ではヨーロッパの滅菌基準に基づいたハンドピース専用の滅菌機を導入しております。NSK社製のハンドピース専用滅菌機「i Clave mini」です。一度に複数本のハンドピースを滅菌できるため、ハイサイクルかつ確実に滅菌処理を施すことができます。
歯科用ハンドピース専用滅菌機を活用する際、実際にはハンドピースを多数そろえていなければ十分な滅菌回数が確保できず、患者様をお待たせしてしまう可能性もあります。
毎回すべての患者さんに滅菌済みの設備で対応するために、数十本に及ぶハンドピースを用意しています。
これにより毎回すべてのハンドピースを滅菌することを前提とした治療が可能となっています。
また、使用する器具・医療機器はすべて患者さんごとに徹底的に滅菌し、治療中、患者さんのお口の中を触るスタッフのグローブ、コップ、エプロンは使い捨てのものを利用し、患者さんごとに新しい物を使用していますので、安心してご来院いただければと思います(^-^)/
2020年03月29日
皆さん、こんにちは！歯科衛生士の小網です。
季節外れの雪が降り、体調を崩されたりしていませんか？また、新型ウイルスも流行しており、不安な日々が続きますね。まずは手洗いうがいを徹底するようにしましょう！
さて、今回は当院のクラブ活動についてです！
クラブ活動はいわゆる、同好会みたいなものです。当院には登山部と辛い部があります！
先日は登山部が筑波山に登ってきました。
かなり本格的に活動しております。笑
本年度は初登りで張り切っていましたが、前日の雪の影響もあり過酷な登山となりました（ ; ; ）
山頂での1枚！
山頂での素晴らしい景色を見ると疲れも吹っ飛びますね！
この他にも高尾山や、鍋割山など多くの山に登っております！
２つ目の辛い部は当院の辛い物好きが集まり、船橋周辺の辛い料理店に行っています。ちなみに私も辛い部の一員です(^^)/
先日は岩丸先生と事務の青木さんと一緒に習志野にあるどてちんという激辛ラーメンを食べに行きました。
見た目もインパクトがありました(°_°)
青木さん、かなり苦戦していました笑
私が今まで食べたラーメンの中で1番辛かったですが、全員完食しました！ちなみに岩丸先生はぺろりと平らげていました！
皆様もぜひ、挑戦してみてください！
このように今は２つのクラブが主に活動しており、今後、増えていくかもしれません！
クラブ活動の様子などは当院のインスタグラムにもアップされておりますので、ぜひそちらでもご覧ください！
2020年03月24日
皆様こんにちは！
歯科衛生士の田村です。
今回は、当院で販売している物品にお話しようと思います！
当院では歯ブラシや歯磨き粉を始め、洗口液やサプリメントなど様々な商品を取り扱っております。
今回は、その中でも特にオススメしたい3つの商品をご紹介したいと思います！
まず1つ目の商品、「ルシェロ 歯ブラシ」
ルシェロ歯ブラシは、患者様ひとりひとりの口腔内の状態に合わせて毛の硬さだけでなく植毛デザインまで最適化したブラシを選択できる全く新しいコンセプトの歯ブラシです！
虫歯予防のタイプや歯周病予防のタイプ、コンパクトなサイズやヘッドが大きいものなど様々な種類のものをご用意しております。
患者様の口腔内に合ったものを処方させていただきますので、是非お気軽にお声かけください！
次に2つ目の商品、「ナチュラルトゥースペースト B+」
こちらは天然由来成分が配合された歯磨き粉です。
歯磨き粉は毎日使うもの。
歯の汚れがきれいになるだけでなく、安全な成分のものを使いたいですよね。
ナチュラルトゥースペーストは、安全性が懸念される合成界面活性剤、湿潤剤、合成甘味料、防腐剤を使っておらず、より安全な天然由来成分を使用して作られています！
どのような成分が入っているのか↓
・コーラルアパタイト
→世界初の化石サンゴ由来のアパタイト
《歯の再石灰化》《ステイン、細菌を除去》
・化石サンゴ
→《ミネラル補給》《ステイン、細菌を除去》
・タマネギ根エキス
→《虫歯菌への抗菌》
・カキタンニン
→渋柿に含まれる成分
《消臭効果》《殺菌、防菌効果》
ナチュラルトゥースペーストでは、ホワイトニング、歯の再石灰化、抗菌、口臭の消臭に効果が期待されています。
特にホワイトニングは、薬品や研磨で白くするのではなく、汚れを吸着分解することによるホワイトニングです。
ナチュラルトゥースペーストは、研磨剤無配合なのに歯の着色を落とすことができるのです！
最後の商品、「ポイックウォーター」
ポイックウォーターは次亜塩素酸水のことで、口腔内で使用でき触れた部分を安全かつ強力に洗浄、除菌するお水です。
薬品を使用しておらず、塩と純水を電気分解して生成されており、人の免疫細胞が産生する物と同質なため、とても安全で体に優しいお水です！
こちらでうがいをすることでタンパク汚れであるバイオフィルムを分解・洗浄して、虫歯や歯周病の原因菌を殺菌してくれる効果があります。
ポイックウォーターを使う人と使ってない人では、虫歯の発生率が6割も違うと言われています！
ウイルスにも殺菌効果があり、インフルエンザやノロなどの予防にも効果的です。
当院では、治療の前に患者様全員にポイックウォーターでうがいをしていただいております。
販売もしているので、気になる方はお気軽にお声かけください！
いま紹介した商品の他にも様々な商品がございます。
待合室に物品コーナーもございますので、是非ご覧ください！
2020年03月17日
こんにちは。歯科医師の堀井です。
今回は当院で感染予防対策として導入しているエピオスエコシステムについて説明します。
エピオスエコシステムとは給水ユニット内、ユニットから出る水の残留塩素濃度を適切に保ち衛生的な環境で歯科治療を可能にするシステムです。
歯科治療では大量の水を使って、切削時や超音波器具を使用する際に発生する熱を冷却しています。
スケーリングや形成（型取り前に歯の形を整える処置）など、通常行うほとんどの処置が観血的なものです。(血が出る処置)
この際に使用する水は細菌の少ない綺麗なものが望ましいです。
1990年代ごろから、歯科ユニットの給水管内に形成される『バイオフィルムによる汚染』が注目されるようになりました。
バイオフィルムとは細菌が集まって形成される膜状のものです。
バイオフィルムを伴う細菌汚染がなぜ歯科ユニットの給水管内で起こってしまうのでしょうか。
考えられる原因はいくつかあります。
１つは歯科ユニットの給水系は長いため、切削器具や洗口用の水の注ぎ口までに接合部が多く経路が複雑であることです。
２つ目は診療後、一晩経つと歯科ユニットの給水系チューブ内に貯留している水の遊離残留塩素が減少してしまうことです。
歯科ユニットの汚染の原因にはもう一つ、サックバックという器械が水を吸い上げてしまう現象もあります。
日本では、平成１９年に厚生労働省が設けた水質基準に関する省令によって水質管理目標設定項目に従属栄養細菌(Heterotrophic Plate Count)が追加されましたが、その目標値は、「1mlの検水で形成される集落数が2,000以下」となっています。
しかし現状では多くの歯科ユニットにおいて、水質管理目標設定項目の目標値を大幅に上回る従属栄養細菌が検出されているという報告があります。
通常使用される一般水道水は水道局によって、残留塩素濃度を必要最低限の 0.1 mg/L 以上 0.4 mg/L 以下に保つように規定されています。
エピオスエコシステムでは純水とNaCl（塩）の混合物を電気分解することで次亜塩素酸を生成します。これが水に溶け込むことで得られる次亜塩素酸水を、リアルタイムで濃度調整してユニットへ供給しています。そのため最終塩素濃度を10〜20mg/Lに維持することができ、効果的に給水系を殺菌することができます。
次亜塩素酸水は、大腸菌や黄色ブドウ球菌、サルモネラ菌などの微生物に対する殺菌効果が認められ、平成15年に食品添加物として厚生労働省により指定を受けました。
人体に害がないことから、食品工場や飲食店で野菜や厨房機器の殺菌などにも広く利用されています。
当院では、患者様だけでなくスタッフも含めた歯科医院にかかわるすべての人のため衛生管理の一環として、院内で使用する「水」にこだわっています。
また、安心安全な歯科治療を提供できる水質基準を満たしている「歯科治療水安全認定施設」として登録されています。
2020年03月8日
こんにちは。
歯科衛生士の平田です。まだ肌寒い日が続いていますが、来週は桜の開花予報が出ていますね。新型コロナウイルスによる自粛ムードが漂う中、不安な日々を過ごされている事と存じます。
今回は市川ビルさとう歯科医院における、初診から治療開始までの流れについてご説明させていただきます。
まず、当院では患者さんにより良い歯科医療を提供するため、診査、診断、インフォームド・コンセントを重視しております。
そのため、初診日当日に治療を行うことはほとんどございません。痛みがある場合や、早急な処置が必要であると歯科医師が判断した場合には応急処置をすることもあります。
◆治療までの流れ◆
1.お電話にてご予約をお取りいただきます。
⒉ご来院いただき、初診時に問診、カウンセリング、口腔内診査や口腔内写真撮影、レントゲン撮影などを行います。
所要時間は1時間程度です。
⒊コンサルテーション
初診時にカウンセリングでお聞かせいただいた個々の患者さんのお悩みや、気になっている事を中心に、初診時の情報をもとに専門のスタッフから説明をさせていただきます。
現在のお口の中の状況、今後起こりうること、治療が必要なところ、治療方法やメインテナンスについてなど、時間をかけてしっかり説明させていただきます。
この日に治療方法が決定すれば、そのまま治療のご予約をお取りいただく流れとなりますが、もちろんその場でお返事をいただ
かなくてもかまいません。
現状維持のための歯周病治療からメインテナンスのみでもお受けいたしております。
皆さまにご自身のお口の中の状態を知っていただくことが大切であると考えております。
※自費治療を無理やり押し付けるようなことは一切いたしておりません。きちんと説明をし、患者さんのご理解をいただき、患者さんご自身に治療方法の選択をしていただいてから治療に入らせていただきます。
※通常の保険診療も行っておりますので、ご安心くださいませ。
⒋治療開始
手術用顕微鏡(マイクロスコープ)下で、高精度で質の高い歯科治療を目指し、行っております。
以上が市川ビルさとう歯科医院の初診から治療までの流れです。
多くの方が歯科医院に足を運ぶのは勇気が要りますし、費用が気になる方も少なくありません。皆さまがほんの少しでも不安がなく、安心して来院していただけるように、これからも医院全体で取り組んでいきたいと考えております。
心配な点や疑問点、何か質問したいことがございましたら、遠慮なくスタッフにお尋ねくださいね。
2020年02月15日
こんにちは、事務長の青木です。
今日は、なぜ砂糖が歯に悪いのか？についてお話しします！
皆さんは虫歯菌が砂糖をどのように栄養源としているかについてご存知ですか？
甘いもの、特に砂糖は貴重な調味料のひとつでありエネルギー源にもなり、それ自体は体に悪いものではありません。しかし取りすぎてしまうと、虫歯や歯周病を起こしやすくなったり、肥満をはじめ多くの生活習慣病のリスクを高めたりします。現在の世の中には甘いものが溢れているため、うっかりすると甘いものを取りすぎてしまいがちです。
虫歯は、歯垢の中の細菌が作り出す酸によって、歯が溶かされる病気。
チョコレートやキャラメルなど、砂糖を含む食べ物と虫歯には、とても深い関係があります。
『砂糖と虫歯』
甘いもの、砂糖を摂取するといわゆる虫歯菌が酸を産生します。この酸によって歯の表面が溶かされます。一方でこの酸は唾液によって中和され、溶かされた歯の表面の修復が起こります。しかし砂糖を取り続けると、虫歯菌は大量の酸を産生し続けて、唾液の修復機構が働かなくなります。歯は溶かされ続けて、その結果虫歯になるのです。
虫歯のリスクを減らすためには、食事と食事の間の間食を考える必要があります。飴などの口の中に長くとどまるものをとると、虫歯になりやすくなります。また、お砂糖の入った清涼飲料水、スポーツドリンク、缶コーヒーなどにも注意が必要です。口の中に糖分が残っている時間が問題と考えていただいて良いでしょう。食事の２時間前からは飲食を避けるとか、冷蔵庫の中にジュースなどを置かないというような工夫も良いかもしれません。
砂糖の取りすぎは虫歯だけでなく、歯肉炎や歯周病も引き起こします。一般的に、歯周病は成人になってからの病気ですが、最近ではその前兆である子供の歯肉炎が増えているという報告があります。これらは、まさに生活習慣がつくる病気であり、子供の頃からの食習慣から始まっているともいえます。このように、虫歯と砂糖には密接した関係があります。
『ダラダラ食いは歯の大敵』
歯垢のpH（酸性度）は、ふだんは中性ですが、砂糖を含むものを食べると、酸性に変わりますが、唾液などの働きで数十分後には、元のpHに戻ります。
砂糖を含む間食を食べないときは、1日に3回の食事のときだけ歯垢は酸性になり、それ以外のときは唾液の働きで歯が守られています。しかしながら、砂糖を含むものを1日に何度もダラダラ食べていると酸性になっている時間が長く、むし歯になりやすくなります。
とくに寝る前に間食すると、寝ている間は唾液がほとんど出ないため歯垢は酸性のままです。
砂糖を摂取した後にしっかりと歯を磨く、歯科医院でのバイオフィルムなどの除去やフッ素塗布により虫歯の出来にくいお口を作りましょう！
2020年02月3日
みなさんこんにちは。
事務の及川です。
本日は、ヒューマンブリッジについてお話させていただきます。
ヒューマンブリッジは、支台歯の削除量が極めて少ない、体に優しい欠損補綴の選択肢の一つです。
隣り合った歯を必要最低限しか削らず、手術なども必要ないため、入れ歯、ブッリジ、インプラントに次ぐ第四の選択肢として注目されています。
ヒューマンブリッジとは？
ヒューマンブリッジは驚くほどダメージが少なく、何よりも歯にとって一番大切なエナメル質を残して装着可能です。
支台歯の削除量が極めて少ない固定性のブリッジです。従来のブリッジは歯のエナメル質を大きく削り取るため、
大きなダメージが欠点でしたが、ヒューマンブリッジは驚くほどダメージが少なく何よりも歯にとって一番大切なエナメル質を残して装着可能です。
歯のアンダーカットを積極的に利用しているため、単に接着しているだけではなく、従来の歯科治療では考えられなかったような3次元的に計算された構造となっています。また、短時間で装着可能で、心臓病、高血圧、糖尿病など、インプラント非適応症の患者さんにも施術可能です。
インプラントとブリッジの中間的な位置付けの補綴方法です。
ヒューマンブリッジの特長
隣り合った歯をほとんど削らないため、残った歯に対するダメージを最小限にできます。
歯をほとんど削らないため、痛くない、無麻酔で処置できます。インプラント治療のような外科的な手術も不要です。（症例によっては麻酔が必要な場合もあります）
心臓病、高血圧、糖尿病、手術が怖い、他、何らかの事情によりインプラント治療ができない方にもヒューマンブリッジは対応できる場合が多くあります。
接着剤で固定するため、取り外しの手間がかかりません。また、固定式のため、噛む機能が高く、外れ落ちにくいです。
基本的に隣り合った歯の噛み合う面は削らないので、装着時の違和感が少ない。
少数の歯の欠損に対する幅広く対応することが可能です。
ヒューマンブリッジの治療手順
① エナメル質の表面に、奥歯の場合は小さなくぼみを1箇所ずつ作ります。前歯の場合は、2箇所ずつ細かい溝を作ります。この時の溝やくぼみの深さは0.5～0.7ｍｍですので象牙質が露出することはありません。
② 型取りをしてヒューマンブリッジのパーツを製作し、パーツを接着剤で装着していきます。この時にパーツは3次元的に歯にはめ込む形になるため、単に接着剤でつけるよりも、より強固なものになります。
③ 両隣にパーツが装着された状態です。前歯の場合には、裏側に金属が来るため、前から金属は見えません。
④ 歯の無い部分に人口の歯を接着剤と共にはめ込み完成です。
健康な歯は削るのは避けたい、インプラント手術も避けたいという悩みを抱えている方には適していると思いますので、お気軽にご相談下さい。
2020年01月28日
皆さんこんにちは！保育士の神田です☺︎
今回は根管治療の際に当院でも使用している、ラバーダムというゴムのマスクについて説明します。
ラバーダムとは、歯にゴムのシートをかけて、唾液などの細菌の侵入を防ぐものです。
これにどんな意味があるのかというと
①細菌の侵入を防ぐ
根管治療の失敗の原因のすべては細菌が関与しています。治療中に髪の毛など触るとそこにいる細菌が根管内に移ります。また唾液は、気を付けていてもラバーダムがないと何かのタイミングで必ず根管内に入ります。ロールワッテと呼ばれるもので唾液の侵入を食い止めても、必ずもれはあります。
②より正確な根管治療を行える。
マイクロスコープという顕微鏡を使う際に視野が広くなります。特定の歯を見たい時、口角がマイクロの視線の先にあって邪魔になることが多々ありますがラバーダムで口角を引っ張ることで根管内をしっかり見ることができます。
③誤飲防止
歯科治療は細かい道具を多用しますので、誤って口腔内に落下させることが多いです。ラバーダムをかけることで誤飲は防ぐことが出来ます。
主にこのようなことからラバーダムは非常に有効だと考えられます。
保険適用でラバーダムを使用しての根管治療を行うことができますので何か気になることありましたらぜひ市川ビルさとう歯科医院にお越し下さい！
2020年01月19日
皆さんこんにちは！歯科衛生士の嶋です。
今回は歯ブラシの意義とその磨き方についてお話ししていまきす。
皆さん、歯ブラシは何のためにやっていますか？歯
ブラシは単に食べ残しである食片をとるためだけで
なく、本来の目的は虫歯の元であるプラーク(細菌
の塊)を取り除くことです。歯ブラシで磨かないと
プラークはどんどん貯まっていき、歯ブラシでは取
ることのできない固い歯石というものが沈着しま
す。歯石自体からは悪い毒素を出すことはありませ
んが、歯石を住み家に細菌が繁殖し、悪い毒素を出
します。その毒素が歯茎を腫らせたり、虫歯・歯周
病の原因となるのでしっかりとプラークを落とすこ
とが大事になります。
現在歯医者で歯ブラシ指導を一対一で行うことがあ
りますが、なぜ行なっているかというと、人それぞ
れ虫歯の出来やすさ、歯の本数、歯並びが違います
ので個々に合った正しい歯ブラシ指導が必要になり
ます。そこで、歯ブラシの正しい磨き方をお話しし
ていきます！
①歯の表側
歯ブラシを歯に対して直角にあて、 横に小刻
みに動かします。
②奥歯の溝
前にかき出すようなイメージで小刻みに動かしま
す。
③奥歯の裏側
歯ブラシを斜めに４５度に傾けると届きやすくな
ります。
④前歯の裏側
歯ブラシを縦に当てて、汚れをかき出すように磨
きます。
基本的な歯ブラシの当て方をご紹介させて頂きまし
たが、こういった様々な指導を定期的に受けて頂く
ことによってお口の中の環境をよい状態に保つこと
ができます。
当院では歯ブラシだけではなく、様々な補助用具を
取り扱っており、１人１人のお口の状況に合った歯
ブラシ指導を行っています。ぜひ、当院にお越しい
ただき、定期的に歯ブラシ指導を受けて、一緒にお
口の健康を守っていきましょう！
