歯周組織再生療法とは

こんにちは。歯科医師の堀井です。

今回は「歯周組織再生療法」についてお話しします。

「歯周病で骨が溶けています。」

歯科医院でこのように説明を受けたことがある方もいらっしゃるかもしれません。

「もう抜歯しかないのでしょうか？」

患者さんから最も多くいただく質問の一つです。

もちろん、すべての歯が残せるわけではありません。

しかし、以前であれば抜歯と診断されていたような歯でも、現在では歯周組織再生療法によって保存できる可能性があります。

歯周病というと、歯ぐきが腫れたり血が出たりする病気というイメージを持たれる方が多いと思います。

しかし、本当に怖いのはその先です。

歯周病が進行すると、歯を支えている歯槽骨や歯根膜が少しずつ失われていきます。

骨が減れば減るほど歯を支える力は弱くなり、歯周ポケットも深くなります。

深い歯周ポケットは細菌が非常に住みやすい環境です。

そのまま放置すると細菌による炎症が続き、さらに骨が溶けるという悪循環に入り、最終的には歯が大きく揺れ、抜歯が必要になることも少なくありません。

だからこそ、深い歯周ポケットを改善することが歯を長く残すために非常に重要になります。

歯周組織再生療法とは？

歯周組織再生療法は、失われた歯を支える組織をもう一度作り直すことを目指す治療です。

歯ぐきを開いて感染した組織や歯石を徹底的に除去した後、再生を促す薬剤を使用し、骨や歯根膜が再びできる環境を整えます。

当院では症例に応じてエムドゲイン（EMD）やバイオオス（Bio-Oss）を使用しています。

エムドゲインは、歯が生えてくる時に働くタンパク質を応用した薬剤です。

身体に「もう一度歯を支える組織を作ろう」という信号を送り、歯槽骨・歯根膜・セメント質の再生を促します。

さらにバイオオスは、新しい骨ができるための「足場」となる材料です。

特に骨の欠損が大きい場合では、エムドゲイン単独よりもバイオオスを併用した方が、骨の回復量が増え、歯ぐきの退縮も少なくなることが報告されています。

「骨を作る」と聞くと、本当にそんなことができるのか疑問に思われる方もいらっしゃるでしょう。

実は歯周組織再生療法は、多くの臨床研究によって効果が確認されています。

通常の歯周外科手術と比較すると、

・歯周ポケットはさらに浅くなる
・歯を支える組織がより多く回復する
・治療後に5mm未満まで改善した歯周ポケットは約94％

という良好な結果が報告されています。

さらに長期経過を見ると、

5年後で約92％、10年後でも約88％の歯が保存されていた

という報告もあります。

つまり、適切な症例では非常に長期間にわたって天然歯を維持できる可能性があるのです。

「残す」ということには大きな価値があります

もし歯を抜けば、インプラントやブリッジ、入れ歯という選択になります。

もちろんどれも優れた治療法ですが、天然歯に勝るものはありません。

天然歯には歯根膜という組織があり、食べ物の硬さや噛む力を感じ取ることができます。

さらに長期的には、再生療法の方がインプラント治療より合併症が少なく、10年間の総費用も抑えられるという報告があります。

「抜く」のではなく「残す」。

それが歯周組織再生療法の最大の魅力だと私たちは考えています。

しかしながら歯周組織再生療法は万能ではありません。

骨の形や歯の状態によっては適応できないこともあります。

また、治療後も毎日の丁寧な歯磨きや定期的なメインテナンスが欠かせません。

喫煙や糖尿病は治療に影響することも知られています。

だからこそ、治療前の診査・診断が非常に重要になります。

「歯周病だから仕方ない」

「骨が溶けてしまったから抜歯しかない」

そう考えられていた時代から、歯科医療は大きく進歩しました。

もちろんすべての歯を残せるわけではありません。

しかし、残せる可能性がある歯を、最初から諦める必要もありません。

ご自身の歯で長く食事を楽しみ、いつまでも快適に生活していただくために、私たちは「歯を残す治療」を大切にしています。