「また虫歯になってしまった」
その繰り返しを、断ち切りたい方へ
「治療したはずなのに、何年か後にまた同じ歯が痛くなった」「詰め物が外れるたびに歯が削られていく気がして怖い」——そのように感じながら受診をためらっている方は、決して少なくありません。
当院では、「可能な限り神経を残し、歯を削る量を最小限に抑え、抜歯をしない」方向で治療を進めることを基本方針としています。虫歯の再発を防ぐためには、削って詰めるだけでなく、感染部位を正確に除去し、封鎖性の高い材料で修復することが重要です。マイクロスコープ・ルーペ（拡大鏡）による精密な視野と、感染部位を染め出すう蝕検知液、そして必要に応じたMTAセメント（歯の神経を保護・温存しやすい歯科用材料）の活用が、当院の虫歯治療を支えています。
親知らずの抜歯については、口腔外科を専攻し博士号を取得した理事長が担当します。院内CTによる精密な診断のもと、水平埋伏歯（横向きに埋まった親知らず）にも対応しています。
こんなお悩みはありませんか?
- 虫歯の治療を繰り返しており、歯がどんどん小さくなっている気がする
- 歯医者で「神経を取らないといけない」と言われたが、できれば残したい
- 他院で「抜歯しかない」と告げられたが、本当に抜くしかないのか不安
- 治療のたびに麻酔の注射が怖くて、歯科医院に行くのが億劫になっている
- 親知らずが痛いが、横向きに生えていて抜けるのか心配
- 詰め物・被せ物の素材について、きちんと説明を受けてから選びたい
- 虫歯の再発を防ぎ、できるだけ長く自分の歯を使い続けたい
上記のようなお悩みを抱えたまま放置すると、虫歯は確実に進行し、神経まで達して根管治療が必要になったり、最終的に抜歯に至るリスクが高まります。早い段階で適切な処置を受けることが、歯を長く守ることにつながります。まずはお気軽にご相談ください。
虫歯と親知らず——なぜ再発・悪化しやすいのか
虫歯が再発しやすい最大の理由は、感染した部分が完全に除去されないまま修復されてしまうことにあります。肉眼での治療では、どこまでが虫歯に侵された部分かを正確に判断することが難しく、削り残しや削り過ぎが生じやすい状態でした。その結果、詰め物と歯の間のわずかな隙間から再度細菌が侵入し、再発へとつながるケースが多く見られます。
親知らずについては、斜めや横向きに生えている場合、隣の歯との間に食べかすや細菌が溜まりやすく、虫歯や歯周炎を引き起こす原因になります。症状が出てから対処するだけでなく、将来的なリスクを踏まえた「戦略的抜歯（問題が発生する前の予防的な抜歯）」という考え方も、当院では大切にしています。
神経を残すことが、歯の寿命を延ばす
歯の神経（歯髄）は、歯に栄養を届ける役割を担っています。神経を取ってしまうと歯はもろくなり、割れやすくなるため、長期的には抜歯のリスクが高まります。当院では、虫歯が進行していても自発痛（何もしていないときの痛み）がない場合には、MTAセメントを用いた神経保存治療を積極的に検討します。
MTAセメントは、高い封鎖性・殺菌作用・歯の組織を再生させる性質を持つ材料です。通常では神経を取らざるを得ないケースでも、適応が合えば神経を残せる可能性があります。
「抜歯回避」への取り組み
虫歯が歯肉の際（きわ）まで進行してしまうと、「歯がほとんど残っていないから抜くしかない」と判断されることがあります。しかし当院では、エクストルージョン法（歯根挺出術）という方法で、歯肉の下に残った歯根を少しずつ引き出し、被せ物が装着できる状態に整えることで抜歯を回避できるケースに対応しています。
「他院で抜歯と言われた」という方も、まずは一度ご相談ください。すべての歯を必ず残せるわけではありませんが、可能な限り抜かない方向で検討します。
当院の虫歯治療の特徴
マイクロスコープ・ルーペによる顕微鏡精密歯科治療
当院ではマイクロスコープ（歯科用顕微鏡）やルーペ（拡大鏡）を用い、肉眼では判断しにくい感染部位を鮮明に見ながら治療を行います。視野を拡大することで、健康な歯質を必要以上に削らず、感染部位だけを正確に取り除くことが可能になります。
さらに、う蝕検知液（感染部位を赤く染める薬剤）と極細ドリルおよびスプーンエキスカベーターを組み合わせることで、感染した軟化象牙質を手の感触でも確認しながら除去します。少し時間はかかりますが、歯の寿命を延ばすための当院のこだわりです。
MTAセメントによる神経保存治療
MTAセメント（Mineral Trioxide Aggregate）は、高い封鎖性・殺菌作用・再石灰化性（歯の組織を再生させる性質）を持つ歯科用材料です。虫歯が深く進行していても自発痛がなければ、このMTAセメントで神経を保護・温存できる場合があります。
神経を取った歯は栄養が届かなくなり、破折リスクが高まります。MTAセメントを用いた神経保存治療は、歯をできる限り長く使い続けるための重要な選択肢です。適応については診査・診断後にご説明いたします。
MTAセメントで
神経を残せるかどうかの目安
神経を残せるかどうかの一つの目安が、「自発痛」があるかどうかです。自発痛とは、何もしていないときでもズキズキと痛むことを言います。自発痛が出はじめると、むし歯が歯の神経を侵食している可能性が高くなり、MTAセメントによる治療が難しくなります。
つまり、「MTAがあるからまだ大丈夫」ではなく、痛み出す前に来ていただけるかどうかで選べる治療の幅が変わります。歯に違和感を覚えたらできるだけ早く受診すること、あるいは定期検診で進行する前に見つけること。それが、ご自身の神経を残すうえで最も確実な方法です。
ダイレクトボンディングによる歯を削らない修復
ダイレクトボンディングとは、歯科用樹脂（コンポジットレジン）を直接歯に盛り付け、形・色・艶を整える修復法です（保険適用外）。型取りや技工所への製作依頼が不要なため、削る量を最小限に抑えながら、1〜2回の通院で修復を完了できるケースが多くあります。
審美性にも優れており、歯と一体感のある仕上がりが特徴です。ただし、咬合力が強い方や広範囲の修復には向かない場合もあります。詳しくは診査後にご相談ください。
ダイレクトボンディングで
対応できる範囲と、できない範囲
白い樹脂を直接盛り足して形を整えるダイレクトボンディングは、削る量を最小限に抑えられ、その日のうちに白く仕上げられる方法です。材料そのものは以前からありましたが、かつては劣化が2〜3年と早く、変色や経年変化で生じたすき間から再びむし歯になるという課題がありました。近年は各歯科材料メーカーの研究により、強度の面でも見た目の面でも、より自然な仕上がりが得られるようになっています。
一方で、この方法には適応の限界があります。大きな銀歯の置き換えや、歯全体を覆うクラウンの代わりには使えません。できることだけでなく、できないこともお伝えしたうえで選んでいただきます。範囲が大きい場合は、詰め物・被せ物による修復をご提案します。
必要な部分のみしか削らない「極細ドリル」と「エキスカベーター」
歯を削る量を最小限に抑えるため、当院では極細のドリルを使用しています。太いドリルでは健康な歯質まで巻き込んで削ってしまいますが、細いドリルであれば感染した部分だけを狙って除去できます。
さらに、手用の器具であるエキスカベーターを併用します。回転する器具では削りすぎてしまう部位も、手の感覚で虫歯部分だけを取り除くことができます。
虫歯感染部位を教えてくれる「う蝕検知液」
虫歯に感染した部分と健康な部分は、肉眼では見分けがつきにくいことがあります。当院ではう蝕検知液を使用し、感染した歯質だけを染め出します。
染まった部分だけを取り除くことで、削りすぎも取り残しも防ぐことができます。
痛みに配慮した治療への取り組み
4ステップの麻酔で、痛みに配慮した治療
麻酔注射の痛みが怖くて受診をためらう方のために、当院では次の4ステップで、麻酔時の不快感を軽減しています。
表面麻酔
注射の前に、ゲル状の麻酔を塗ります。
極細の針を使用
痛みの少ない部位への刺入
コンピューター制御の電動麻酔注射器
注入の速度と圧力を自動で管理します。
それでも歯科治療への恐怖感が強い方には、笑気吸入鎮静法（笑気ガスと酸素を吸入しリラックスした状態で治療を受けられる方法）もご用意しています。軽度の歯科恐怖症の方に対応できるケースがあります（すべての方に効果が保証されるものではありません）。
可能な限り「痛みを抑えた」麻酔の4ステップ
STEP 01.
表面麻酔
多くの方が嫌がるのは、麻酔注射をする時の痛みです。事前に注射する箇所に麻酔液を塗ることにより注射時の痛みを抑えます。この表面麻酔をするとしないとでは痛みに大きな違いがあります。
STEP 02.
「極細の針」を使用
針は細ければ細いほど痛みは抑えられます。当院では極細の針を使用しています。
STEP 03.
針を刺す部位の考慮
お口の中には痛みを敏感に感じる部位、あまり痛みを感じない部位が存在します。歯科医師は解剖学的な知識も持ち合わせていますので、極力痛みを抑えられる部位に針を刺すことを心掛けています。
STEP 04.
電動麻酔注射の利用
麻酔時に痛みが生まれる原因の一つは、麻酔液が体内に注入されるときの圧力です。当院では、麻酔液の注入速度や圧力をコンピューターによって自動的にコントロールできる電動麻酔注射を用い、麻酔時の痛みを軽減しています。
どうしても歯医者が怖い方のために——笑気ガスと、音の出にくい器具
当院には「笑気ガス」があります。吸っていただくことで気持ちが「ふんわり」し、緊張感・恐怖感をやわらげるためのものです。歯医者がどうしても苦手な方にお勧めしています。眠ってしまうわけではないため、こちらの声かけにも応えていただけます。
また、痛みだけでなく「音」も苦手の大きな理由です。当院では「キーン」という高い音を抑えた5倍速エンジンや、手の力で感染部分を取り除くスプーンエキスカベーターを使い分けています。「怖いから行けない」まま放置され、抜歯しか選べない状態になってしまうことこそ避けたい——そのために、通える工夫を用意しています。
当院の親知らず抜歯の特徴
口腔外科専門の理事長が担当する親知らず抜歯
当院の親知らず抜歯は、東京医科歯科大学顎顔面外科学講座で研鑽を積み、口腔外科の博士号を取得した理事長・佐藤博章が担当します。院内CTにより神経・血管の位置を事前に把握した上でオペを行うため、水平埋伏歯（横向きに埋まった親知らず）の抜歯にも対応可能です。
また、超音波振動で骨のみを切削するピエゾサージェリーを活用することで軟組織への影響を抑え、術後の腫れ・痛みの軽減を図ります。機能水（次亜塩素酸水）による洗浄も併用し、術後感染のリスク低減に努めています。
親知らずの抜歯における、その他の取り組み
口腔外科を専門とする理事長が担当するだけでなく、術中・術後の負担を減らすための設備・材料も用意しています。
痛みや腫れを軽減する
「ピエゾサージェリー」
ピエゾサージェリーは、超音波の振動で骨などの硬い組織だけを削る器具です。粘膜や血管・神経を傷つけにくいのが特徴です。
周囲へのダメージが少ないため、術後の痛みや腫れの軽減が期待できます。
術後の感染や痛みを抑える
「機能水」
当院では、治療に用いる水に機能水（殺菌水）を使用しています。抜歯後の傷口の洗浄にも、この機能水を用いています。
傷口を清潔に保つことで、術後の感染や痛みのコントロールに役立てています。
ご自身の治癒力を活かす
「CGF」
CGFは、ご自身の血液から取り出した成長因子です。抜歯後の傷口に用いることで、治りを早める効果が期待できます。
ご自身の血液を用いるため、アレルギーや拒否反応の心配が少ない点も特徴です。
治療の流れ
STEP 01.
カウンセリング・問診
初診時はまず個室カウンセリングルームにて、現在の症状・お悩み・治療への不安などをお聞きします。「痛みが怖い」「なるべく削りたくない」といったご要望も、遠慮なくお話しください。
基本的に初診当日から治療を開始することはなく、まずはお口の状態を正確に把握することを優先しています。
STEP 02.
口腔内検査・CT撮影・診断
口腔内写真の撮影、デジタルレントゲン・必要に応じてCT撮影を行い、虫歯の深さ・神経までの距離・親知らずの向きと神経の位置関係などを精密に確認します。
撮影データをもとに、治療方針・選択肢・費用・期間を丁寧にご説明します。納得していただいてから治療を開始するのが当院の原則です。
STEP 03.
麻酔・虫歯の除去
4ステップの麻酔処置でしっかり麻酔が効いた状態を確認してから治療を開始します。マイクロスコープ・ルーペで視野を拡大しながら、う蝕検知液・極細ドリル・スプーンエキスカベーターを用いて感染部位のみを丁寧に除去します。
必要に応じてMTAセメントによる神経保護処置を行い、健康な歯質をできる限り温存します。
STEP 04.
修復・素材の選択
虫歯の大きさや部位に応じて、詰め物・被せ物の素材を選択します。保険適用素材（コンポジットレジン・銀歯など）と保険適用外素材（セラミックなど）の両方に対応しており、それぞれの特徴・費用・耐久性について説明した上でご選択いただきます。
ダイレクトボンディング（保険適用外）を希望される場合は、同日または次回以降に対応します。
STEP 05.
定期メンテナンス・再発予防
治療が終わった後も、定期的なメンテナンスで再発を防ぐことが大切です。当院では治療後の経過確認はもちろん、ブラッシング指導や生活習慣へのアドバイスを通じて、「治す」だけでなく「守る」ための継続的なサポートを行います。
歯の状態・リスクに応じた個別の来院間隔をご提案します。
リスク・副作用
虫歯治療・親知らず抜歯に伴う主なリスク・副作用は以下のとおりです。治療前に必ずご確認ください。
- 治療後の知覚過敏・痛み：
神経近くまで及んだ虫歯を除去した後、冷温刺激への過敏症状が一時的に生じることがあります。通常は数週間以内に軽減しますが、持続する場合は根管治療が必要になることもあります。 - MTAセメント使用後の経過変化：
神経保存治療を行っても、後日痛みが生じて根管治療が必要になるケースがあります。適応の判断は診査・診断後に行いますが、神経を残せるかどうかは経過を見ながら判断する必要があります。 - 詰め物・被せ物の脱落・破損：
強い咬合力や経年劣化により、修復物が外れたり欠けたりすることがあります。定期的なメンテナンスで早期に発見・対処することが重要です。 - 親知らず抜歯後の腫れ・痛み・開口制限：
抜歯後数日は腫れや痛みが生じることがあります。特に水平埋伏歯の抜歯では症状が強くなる場合があります。当院ではピエゾサージェリーや機能水の活用で軽減に努めますが、個人差があります。 - 下顎の親知らず抜歯における神経・血管への影響：
下顎の親知らずは下歯槽神経・血管に近い場合があります。CTによる事前把握と慎重な術式で対応しますが、術後に一時的な知覚異常が生じる可能性があります。
- 保険診療と自費診療（ダイレクトボンディング・MTAセメント使用の神経保存治療など）が混在します。適用区分は治療前に必ずご説明します
- 上記リスクについては事前に詳しくご説明し、患者様にご理解いただいた上で治療を開始します
- ご不明な点・ご不安な点はカウンセリング時にお気軽にお申し出ください
料金について
虫歯治療・親知らずの抜歯は、基本的に保険診療で対応しています。ただし、MTAセメントを用いた神経保存治療、ダイレクトボンディング（直接法による審美修復）、セラミック素材による詰め物・被せ物などは保険適用外（自費診療）となります。
治療前のカウンセリングにて、保険適用内・自費のそれぞれの選択肢と費用・特徴を丁寧にご説明します。費用・期間・治療内容に納得いただいてから治療を開始するのが当院の方針です。詳しい料金は「料金・お支払い」のページをご覧ください。
| ダイレクトボンディング（自費CR） |
単純窩洞 33,000円 |
|---|---|
| ダイレクトボンディング（自費CR） |
片側隣接 44,000円 |
| ダイレクトボンディング（自費CR） |
両側隣接（前歯のみ） 66,000円 |
| ダイレクトボンディング（自費CR） |
審美 77,000円 |
| MTAセメント |
神経保存治療に使用 27,500円 |
| う蝕処置 |
33,000円 |
| CT検査（インプラント以外） |
一部位 6,600円 |
表示はすべて税込価格です。上記は代表的な項目の抜粋で、症例により費用は変わります。治療開始前に必ずお見積もりをご提示します。
よくあるご質問
-
「神経を取らないといけない」と他院で言われましたが、残せる可能性はありますか?
自発痛（何もしていないときに歯が痛む症状）がない場合は、MTAセメントを用いた神経保存治療を検討できる可能性があります。当院ではマイクロスコープで感染部位を精密に確認した上で適応を判断しますので、一度ご相談ください。ただし、すべてのケースで神経を残せるわけではなく、経過によって根管治療が必要になる場合もあることをあらかじめご了解ください。
-
親知らずは必ず抜かないといけないのですか?
必ずしも抜く必要はありません。正常に生えていて清掃できている親知らずは経過観察で問題ないことが多いです。一方、横向きや斜めに生えていて隣の歯に影響を与えている場合、または繰り返し腫れや痛みが出ている場合は抜歯を検討します。当院ではCTで親知らずの向きや周囲の状態を確認した上で、抜歯の必要性を丁寧にご説明します。
-
虫歯治療で銀歯ではなく白い素材を使いたいのですが、保険は使えますか?
部位によっては保険適用の白い素材（コンポジットレジン）が使えるケースもありますが、奥歯の大きな修復は保険適用外のセラミックやダイレクトボンディングになることが一般的です。どの素材が使えるか・費用がいくらかかるかは、診査後にわかりやすくご説明します。選択肢を比較した上でご自身に合った素材をお選びいただけます。
-
麻酔の注射がとても怖いのですが、痛みを和らげる方法はありますか?
当院では、表面麻酔の塗布→極細針の使用→刺入部位への配慮→コンピューター制御の電動麻酔注射器という4ステップで、注射時の痛みを軽減しています。それでも強い不安がある方には、笑気吸入鎮静法（笑気ガスを吸入してリラックスした状態で治療を受ける方法）もご利用いただけます。治療前に「怖い」とひと言お伝えいただくだけで、スタッフが最大限配慮した対応をします。
-
初診当日から治療は始まりますか?
基本的に初診当日からすぐに治療を開始することはありません。まずはカウンセリングルームでお話を伺い、口腔内写真・レントゲン撮影・口腔内全体のチェックを行います。その結果をもとに治療方針・費用・期間をご説明し、ご納得いただいてから治療を開始します。お口の現状をしっかり把握することが、再発しない治療への第一歩と考えています。
ご予約・ご相談
船橋で虫歯治療・親知らずの抜歯をお考えの方は、歯医者「市川ビルさとう歯科・矯正歯科 船橋」へ
船橋の歯医者「市川ビルさとう歯科・矯正歯科 船橋」では、患者様のお悩みを丁寧にお伺いすることを大切にしています。「歯が痛いけれど怖くて行けない」「他院で抜歯と言われたが本当に抜くしかないのか」——そのような不安や疑問を抱えたまま放置するほど、治療は複雑になりがちです。当院では初診時のカウンセリングを大切にし、患者様が納得した上で治療を進めることを一番に考えています。
当院は船橋駅より徒歩3分、京成船橋駅より徒歩2分。平日は18時まで、土曜も17時まで診療しています。WEBからは24時間いつでもご予約いただけますので、ご都合の良いタイミングでお申し込みください。はじめての方も、どうぞ安心してお越しください。
土曜も17時まで診療／WEB予約は24時間受付
- 【平日】午前9:00〜13:00 ／ 午後14:30〜18:00
- 【土曜】9:00〜17:00（日曜・祝日は休診）
- JR・東武「船橋駅」より徒歩3分、京成本線「京成船橋駅」より徒歩2分。当院駐車場もございます
- 日曜は隣接の船橋総合歯科・矯正歯科（同法人）で診療しています
